先确认肿块是什么

疝气是指组织从腹壁的薄弱部位或缺口突出。站立或咳嗽时，肿块可能更明显，躺下时可能变小。有些疝气会引起酸痛或牵拉感，有些则几乎没有不适。

肿块大小和疼痛程度不能说明全部情况。医生需要检查，才能判断是否属于疝气。

疝气如何形成

示意图。组织可从腹壁的薄弱部位或缺口突出。此简化剖面图不按比例绘制，也未显示所有组织层。

不同位置，评估重点也不同

腹股沟疝位于大腿与下腹部交界处。股疝位于靠近腹股沟的大腿内侧上方。脐疝发生在肚脐或附近。切口疝发生在之前腹部手术的疤痕部位。

这些名称描述的是位置，并不能单凭名称决定手术方式。各类疝气的风险和治疗选择不同。

疝气可出现在不同位置

示意图。位置仅为示意。切口疝可出现在不同的既往切口处，不能仅凭位置作出诊断。

评估通常包括了解症状、病史及身体检查。医生可能让您站立或咳嗽，以便检查肿块。如果诊断不明确，影像检查可能有帮助。

请告诉医生以前做过的手术、正在服用的药物，以及症状如何影响日常活动。如有现成的扫描或手术报告，可带到诊所。

部分几乎没有症状或症状轻微的男性腹股沟疝患者，经评估后可以讨论观察等待。观察并不能修补疝气，而是制定随访及症状变化时的处理计划。

长期研究显示，许多患者后来会因疼痛等症状变化而选择手术。不过，并非所有患者都需要马上手术。

这类研究主要针对无症状或轻微症状的男性腹股沟疝患者，不能套用于所有疝气类型。股疝及女性腹股沟肿块需要不同的评估。

如果疝气突然剧烈疼痛，或出现呕吐、无法排便或排气、肿块变硬、触痛或无法回纳，请前往最近的急诊部。这些可能是组织受困或肠道阻塞的表现。不要等待 WhatsApp 回复。

腹腔镜微创修补使用摄像头和经小切口进入的器械。开放式修补通过疝气附近的切口到达患处。选择哪种方式，取决于疝气情况、整体健康及既往手术。

补片用于支持薄弱部位。补片放在哪一层，与采用哪种手术进入方式，是不同的选择。开放式手术也可以在较深的层次放置补片。没有一种方法适合所有疝气。

手术风险包括感染、持续疼痛、附近组织受损及疝气复发。请医生解释哪些风险与您计划接受的手术有关。

恢复情况因手术和个人健康而异。走路、办公、驾车和搬重物对身体的要求不同。请讨论请假时间、家中协助，以及何时可以恢复运动和驾车。

如果替父母咨询，请说明行动或就诊时需要的帮助。讨论现有疾病、药物、生活自理能力，以及麻醉评估和回家后的照顾安排。

账单可能包括外科医生、麻醉科医生、医院及补片。卫生部的专业费用基准是全国参考，并非 Dr Daniel Lee 的报价或总账单。

符合条件的疝气手术可使用 MediSave，金额以卫生部规定的限额为准。手术提款限额是外科医生、麻醉科医生及设施费用的合计上限，并非每项各有一个限额。使用资格、可用余额及实际手术项目须进一步确认。

Dr Daniel Lee Jin Keat 是普通外科及结直肠外科高级顾问医生，曾担任邱德拔医院结直肠外科主任。其疝气诊疗包括评估、微创及开放式修补。